AMBULATORIO DI COLONSCOPIA
Il tumore del colon-retto è una conseguenza della crescita incontrollata delle cellule della mucosa che riveste internamente l’intestino e in particolare il colon (la parte più lunga dell’intestino crasso) o del retto (la parte più vicina all’ano).
Secondo i dati forniti dall’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC), il tumore del colon-retto rappresenta il 10% di tutti i tumori diagnosticati nel mondo; in Italia nel 2024 sono state stimate circa 48.706 nuove diagnosi.
Negli ultimi anni la mortalità per il cancro del colon-retto (24.200 decessi nel 2022) ha registrato un calo del 30% attribuibile principalmente ai programmi di screening, alla diagnosi precoce e al miglioramento delle terapie sia chirurgiche che mediche.
Nell’insorgenza dei tumori del colon-retto, i principali fattori di rischio sono rappresentati da un consumo eccessivo di carni rosse e di insaccati, farine e zuccheri raffinati, da condizioni come obesità e sovrappeso, assenza di attività fisica, fumo ed eccesso di alcool.
Viceversa, diete ricche di fibre, caratterizzate da un alto consumo di frutta e vegetali, sembrano avere un ruolo protettivo.
Anche la familiarità rappresenta un importante fattore di rischio, mentre altri elementi predisponenti sono l’età (l’incidenza è superiore nelle persone anziane), le malattie infiammatorie croniche intestinali (come la rettocolite ulcerosa e il morbo di Crohn), una storia clinica passata di polipi del colon o un pregresso tumore del colon-retto.
Prevenire l’insorgenza dei tumori del colon-retto significa intervenire sui fattori di rischio modificabili per ridurre la probabilità di ammalarsi: seguire una dieta con pochi grassi, poca carne e ricca di fibre, vegetali e frutta, mantenersi attivi, evitare sovrappeso e obesità, non fumare e in genere mantenere abitudini e comportamenti orientati alla salute generale dell’organismo.
In Italia i test utilizzati per lo screening del tumore del colon-retto sono principalmente due: la ricerca dibsangue occulto nelle feci e la rettosigmoidoscopia.
In alcune regioni a questi si aggiunge la colonscopia, indagine di riferimento per quanto riguarda la diagnosi precoce del tumore del colon-retto poichè permette di esaminare tutto il tratto interessato.
La colonscopia, infatti, è riconosciuta globalmente come metodo goal standard di screening per la sua alta sensibilità nell’individuare lesioni precancerose o tumori in fase precoce, con una conseguente riduzione dell’incidenza del cancro del colon-retto e della mortalità correlata.
Il test di screening utilizzato nella quasi totalità dei programmi è il test del sangue occulto nelle feci, eseguito ogni 2 anni nelle persone tra i 50 e i 69 anni.
L’esame, estremamente semplice, consiste nella raccolta (eseguita a casa) di un piccolo campione di feci e nella ricerca di tracce di sangue non visibili a occhio nudo. Tale test ha un’attendibilità limitata nell’evidenziare la presenza di polipi, riconosciuti come stadio precursore del tumore del colon-retto.
La Regione Piemonte ha recentemente modificato il protocollo di screening colonrettale che esegue attraverso il progetto “Prevenzione Serena” ampliando la fascia d’età di invito dai 50 ai 74 anni e introducendo l’offerta del test per la ricerca del sangue occulto fecale come test primario di screening, in alternativa alla sigmoidoscopia, esame endoscopico, che consiste nella visualizzazione diretta, tramite una sottile sonda flessibile dotata di telecamera, dell’ultima parte dell’intestino.
Queste modifiche del protocollo hanno l’obiettivo di ampliare la quota di popolazione che può beneficiare dello screening e di aumentare il numero di persone che vi partecipano.
L’ambulatorio di colonscopia di Spazio LILT
L’ambulatorio di colonscopia di Spazio LILT intende promuovere la prevenzione e la diagnosi precoce dei tumori del colon retto tramite la pancolonscopia, un’indagine completa che analizza l’intestino crasso, dal retto sino al fondo ciecale.
La dotazione strumentale (due colonscopia ad alta definizione) è stata recentemente ampliata grazie all’acquisto di uno colonscopio pediatrico che si caratterizza per un ridotto calibro esterno permettendo il completamento dell’indagine anche in caso di tratti intestinali ristretti (per esempio in presenza di tumori o di malattia diverticolare).
Tale sforzo tecnologico consente all’ambulatorio colonscopico di Spazio LILT di rispettare gli elevati standard di qualità a cui tutti i centri devono attenersi per assicurare l’efficacia dell’organizzazione, ovvero il 98% di successo nel raggiungimento del tratto cieco e almeno il 35% di riscontro di polipi su tutte le colonscopie eseguite.
L’ambulatorio di colonscopia si rivolge ad una popolazione asintomatica a partire dall’età di 50 anni, valutando la necessità di estensione alla fascia 45-49 anni.
In presenza di familiarità per tumore del colon retto o per sindromi polipose in familiari di I° grado, è consigliabile anticipare di 10 anni l’indagine rispetto all’età del “caso indice” (ovvero il familiare colpito).
Se individuati, durante l’esame vengono asportati eventuali polipi o formazioni sospette ed inviate in laboratorio per accertarne la natura.
L’impatto clinico più significativo della colonscopia è infatti da attribuire alla possibilità di asportazione completa di polipi, anche con tecniche avanzate, che interrompe la sequenza più frequente polipo-cancro, permettendo la definizione istologica della lesione e la conseguente presa in carico per un programma di prevenzione endoscopica personalizzato e basato su linee guida internazionali (USPSTF).
A causa del grande numero di richieste, è possibile prenotare la visita presso l’ambulatorio di colonscopia dal 1° giorno del mese in corso per il mese successivo, fino ad esaurimento posti.
Ad esaurimento delle disponibilità, le prenotazioni verranno chiuse fino all’inizio del mese successivo.
200,00 euro.
Esame istologico: da 14,10 euro a 46,50 euro (a secondo del numero di campioni prelevati)
Questo importo consente a LILT Biella di sostenere una parte delle spese di gestione dell’ambulatorio per un singolo esame.
I medici specialisti dell’ambulatorio di colonscopia di Spazio LILT sono:
Dott. Sergio Peyre
Lo Staff dell’ambulatorio è composto inoltre da:
Antonella Petterino
Infermiera
Francesca Noli
Operatore sanitario volontario
Massimiliano Rossi
Operatore sanitario volontario
Dott. Italo Di Laura
Anestesista
LA PANCOLONSCOPIA NELLA PREVENZIONE DEL CANCRO COLONRETTALE
Un progetto di LILT Biella insieme a LILT Siena e LILT Siracusa
Nel 2021 è stato siglato, insieme alla LILT di Siena e alla LILT di Siracusa, un progetto che ha l’obiettivo di confermare l’efficacia della prevenzione del carcinoma del colon-retto tramite la colonscopia e dell’importanza di eseguire l’esame a partire dai 50 anni di età.
Il progetto assistenziale, della durata di due anni e cofinanziato grazie al bando del 5×1000 della Sede Centrale della LILT, prevede l’accesso spontaneo su base volontaria all’esame colonscopico per tutti gli over 50, oppure over 45 in presenza di familiarità per il tumore del colon-retto.
Per tenere conto delle diversità fra le varie realtà locali, LILT Biella ha coinvolto le altre due Associazioni Provinciali, una del Centro e una del Sud Italia, entrambe dotate di nuove sedi poliambulatoriali ed esperienza in diagnostica colonscopica, con l’obiettivo di verificare, su più larga scala, l’esperienza dell’Ambulatorio Colonscopico di Spazio LILT e arrivare ad eseguire globalmente almeno 1.000 colonscopie all’anno, per un totale di 2.000 esami.
Tutte le colonscopie sono eseguite nei poliambulatori delle tre Associazioni Provinciali, mentre gli esami istologici sono eseguiti esternamente.
A causa dell’aumento dell’incidenza del tumore del colon-retto in soggetti giovani, anche per quanto riguarda i programmi di screening, è attualmente in discussione la possibilità di abbassare ulteriormente l’età minima per l’accesso a 45 anni.
